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小儿与成人用药的区别(第1页)

小儿与成人用药的区别

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★量不同

有三种计算方法:

(1)小儿用药的年龄计算法。

此法简便但粗略,仅用于一般药物。

出生~l个月是成人用药量的118~114;

1~6个月是成人用药量的114~17;

6个月~l岁是成人用药量的17~15;

1~2岁是成人用药量的15~14;

2~4岁是成人用药量的14~13;

4~6岁是成人用药量的13~25;

6~9岁是成人用药量的25~12;

9~12岁是成人用一的12~23。

(2)小儿用药的体重计算法。

此法比上法较为准确,应用较广。

先算体重:

半岁以下小儿估计体重(公斤)=月龄×0.6+3

6-12个月小儿估计体重(公斤)月龄×0.5+3

如阿莫西林一日剂量按体重20~40毫克/千克,8小时1次。

(3)小儿剂量的体表面积计算法。

该法较复杂。

以上计算方法,仅供家长参考,儿童用药量,应按医嘱执行。

★小儿对药的吸收、分布、代谢、排泄和敏感性不同

(l)小儿新陈代谢旺盛,对药物排泄快。

算药量时应小偏大,大偏小(年龄越小药量大)。

(2)小儿体液占体重的比例较成人大,水代谢快,影响水盐代谢药物敏感,易中毒,如使用利尿剂易出现低钠低钾。

(3)小儿处于生长发育时期,长期用激素会影响以后的生育;中枢抑制药会对智力造成永久伤害。

(4)儿童血脑屏障未发育完全,对可卡因、杜冷丁、吗啡类药敏感,易发生窒息。

(5)儿童肝肾功能未发育完善,在肝肾代谢的药半衰期比成人长,如巴比妥类、氨苄青类、庆大等使用时间长会蓄积损害,如耳聋等,现在对10岁以下儿童不用庆大。

(6)发热37.8℃时药物对造血的影响:一些药物对骨髓有抑制的副作用,7岁以下造血完全靠红髓,18岁以上才是黄髓造血。

红髓娇嫩,易受化学物质损坏而发生造血恶变。

所以白血病在儿童群体发病率高。

总之,儿童用药尽量选短效短期,能口服最好。

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